特殊人群饮用指导

孕期与哺乳期

孕期饮用咖啡

安全摄入量：

• 美国妇产科学会（ACOG）：≤200mg/天
• 欧洲食品安全局（EFSA）：≤200mg/天
• 约等于：2杯普通咖啡或4杯茶

风险评估：

对胎儿的影响：

• 咖啡因可通过胎盘
• 胎儿无法代谢咖啡因
• 可能影响胎儿心率
• 高剂量可能影响发育

饮用建议：

推荐选择：

• 淡绿茶（25-50mg/杯）
• 低因咖啡（2-5mg/杯）
• 花草茶（无咖啡因）
• 红茶（适量，40-70mg/杯）

避免选择：

• 能量饮料
• 浓咖啡
• 冷萃咖啡（咖啡因高）
• 凉茶（可能含药材）

每日计划示例：

早餐：1杯淡绿茶（30mg）
上午：花草茶（0mg）
午餐后：1杯低因咖啡（5mg）
下午：柠檬水
总计：35mg ✓

注意事项：

• 计算总量（咖啡+茶+巧克力+可乐）
• 孕早期更谨慎
• 有流产史者建议完全避免
• 咨询产科医生

哺乳期饮用

安全摄入量：

• 推荐：≤300mg/天
• 约等于：2-3杯咖啡或5-6杯茶

咖啡因进入母乳：

• 摄入后15分钟进入
• 峰值：1-2小时
• 母乳中含量：摄入量的1%

对婴儿影响：

• 新生儿代谢慢
• 可能引起烦躁、失眠
• 3-6个月后代谢能力增强

饮用策略：

1. 在哺乳后立即饮用
2. 下次哺乳前间隔2-3小时
3. 观察婴儿反应
4. 睡前避免

婴儿敏感表现：

• 烦躁不安
• 睡眠困难
• 频繁清醒
• 过度兴奋

如果婴儿敏感：

• 减少咖啡因摄入
• 改为低因咖啡
• 选择花草茶
• 喝咖啡后隔更长时间哺乳

儿童与青少年

儿童（<12岁）

不推荐饮用咖啡：

• 神经系统发育中
• 更易受咖啡因影响
• 影响钙吸收
• 可能影响睡眠

如果要喝：

• 12岁以上
• 极淡的茶
• 偶尔为之
• 不形成习惯

替代饮品：

• 纯牛奶
• 豆浆
• 果汁（纯天然）
• 白开水

青少年（12-18岁）

推荐摄入量：

• 加拿大指南：
  • 12-15岁：≤100mg/天
  • 16-18岁：≤100-200mg/天
• 美国儿科学会：<100mg/天

相当于：

• 1杯小杯咖啡
• 2-3杯茶
• 避免能量饮料

风险提示：

• 影响睡眠（青少年需9-10小时）
• 影响骨骼发育
• 可能焦虑
• 影响学习

健康建议：

• 不鼓励形成咖啡因习惯
• 以睡眠替代咖啡因提神
• 多运动、多喝水
• 考试期间不依赖咖啡因

如果要喝：

• 早晨或上午
• 避免下午
• 避免空腹
• 不加糖

老年人

老年人饮用特点

代谢变化：

• 咖啡因代谢变慢
• 半衰期延长
• 效果持续更久
• 睡眠更易受影响

健康益处：

• 降低认知衰退风险
• 降低帕金森风险
• 改善体能
• 社交功能

风险因素：

• 可能升高血压
• 影响药物代谢
• 骨质疏松风险
• 利尿作用（脱水）

饮用建议

推荐量：

• 每天2-3杯
• 根据个人耐受调整
• 不超过300mg/天

最佳时间：

• 早餐后
• 上午
• 中午前
• 避免下午

茶vs咖啡：

咖啡优势：

• 提神效果明显
• 抗氧化强
• 预防认知衰退

茶优势（更推荐）**：

• 咖啡因温和
• 茶氨酸平衡
• 更温和养生
• 不易影响睡眠

推荐茶类：

注意事项

药物相互作用： 常见相互作用药物：

• 抗凝血药（华法林）
• 降压药
• 骨质疏松药物
• 抗抑郁药
• 支气管扩张剂

建议：

• 服药前后2小时避免
• 咨询医生或药师
• 定期检查

骨质健康：

• 不过量（每天≤3杯）
• 补充钙质
• 加奶饮用
• 维生素D充足

脱水预防：

• 同时多喝水
• 观察尿液颜色
• 夏季尤其注意

慢性疾病患者

高血压

影响：

• 短期升高血压3-15mmHg
• 长期饮用者耐受性好
• 个体差异大

建议：

未控制的高血压：

• 避免或限制咖啡因
• 每天≤200mg
• 观察血压变化

控制良好的高血压：

• 可适量饮用（每天2-3杯）
• 淡茶更佳
• 定期监测血压

推荐选择：

• 绿茶（降压作用）
• 菊花茶
• 山楂茶
• 低因咖啡

避免：

• 浓咖啡
• 能量饮料
• 一次性大量摄入

糖尿病

益处：

• 降低2型糖尿病风险
• 提高胰岛素敏感性
• 辅助控糖

注意事项：

• 不加糖（最重要）
• 不加糖浆
• 适量奶（计入碳水）

推荐选择：

• 黑咖啡
• 绿茶
• 白茶
• 无糖茶饮

饮用时间：

• 餐后30分钟
• 配合监测血糖

禁忌：

• 花式咖啡（高糖）
• 奶茶（高糖）
• 加糖茶饮

心脏病

风险评估：

• 适量摄入（≤3杯/天）通常安全
• 心律不齐者需谨慎
• 心衰患者适量可能有益

建议：

稳定心脏病：

• 可适量饮用（1-3杯/天）
• 从少量开始
• 观察心率、心悸

心律不齐：

• 限制或避免
• 如饮用：每天≤1杯
• 选择茶（更温和）

急性期：

• 完全避免
• 遵医嘱

心力衰竭：

• 咨询医生
• 可能适度有益
• 注意液体摄入总量

胃肠疾病

胃溃疡/胃炎：

避免：

• 黑咖啡
• 浓茶
• 空腹饮用

可以：

• 低酸咖啡
• 冷萃咖啡
• 加奶咖啡
• 红茶、熟普（养胃）

胃食管反流（GERD）：

• 避免咖啡（刺激胃酸）
• 避免薄荷茶（松弛贲门）
• 可选：低酸咖啡、姜茶
• 少量、饭后饮用

肠易激综合征（IBS）：

• 咖啡因可能加重症状
• 尝试低因咖啡
• 花草茶更佳
• 观察个人反应

肾脏疾病

肾功能正常高血压：

• 适量可以
• 观察血压

慢性肾病（CKD）：

• 限制钾摄入者注意
• 咖啡、茶含钾
• 咨询肾科医生
• 可能需要限制

肾结石：

• 咖啡可能降低风险
• 茶（尤其红茶）可能增加草酸盐
• 多喝水更重要
• 适量饮用

骨质疏松

影响：

• 轻度增加钙流失
• 过量可能影响骨密度

建议：

• 每天≤3杯
• 加奶饮用
• 补充足够钙质（1000-1200mg/天）
• 维生素D充足
• 不空腹饮用

推荐：

• 拿铁（含钙）
• 奶茶
• 豆奶咖啡
• 加牛奶的茶

焦虑症/抑郁症

焦虑症：

• 咖啡因可能加重焦虑
• 限制或避免
• 每天≤100mg或避免
• 选择低因/无因饮品

抑郁症：

• 适量咖啡因可能有益
• 降低抑郁风险
• 每天2-4杯
• 注意与药物相互作用

失眠伴随者：

• 严格控制时间（上午）
• 减少总量
• 改善睡眠优先

甲状腺疾病

甲亢：

• 咖啡因可能加重症状
• 心悸、失眠、焦虑
• 限制或避免

甲减：

• 可适量饮用
• 注意：
  • 服药前后1小时避免
  • 影响药物吸收
  • 咨询医生

特殊职业人群

夜班工作者

挑战：

• 昼夜节律紊乱
• 白天睡眠困难
• 夜间疲劳

咖啡因策略：

夜班开始时：

• 开始工作时摄入100-200mg
• 保持清醒

夜班中期：

• 小剂量多次（50mg/次）
• 避免一次性大量

夜班结束前4-6小时：

• 停止摄入
• 确保回家能睡觉

白天睡眠：

• 戴墨镜回家
• 黑暗环境
• 可考虑助眠补充剂

非工作日：

• 尽量保持规律
• 或完全调整回正常作息

运动员

好处：

• 提升耐力11-12%
• 提高力量
• 加速反应
• 延缓疲劳

使用策略：

耐力运动（跑步、骑行）：

• 运动前30-60分钟
• 3-6mg/kg体重
• 例如：70kg运动员，210-420mg

力量训练：

• 训练前30-45分钟
• 3-5mg/kg

竞技比赛：

• 提前测试反应
• 避免胃部不适
• 避免过度兴奋

注意：

• WADA（世界反兴奋剂机构）已将咖啡因移出禁药名单
• 但仍需适量
• 配合充足水分

司机/需高度集中注意力者

适用场景：

• 长途驾驶
• 夜间驾驶
• 手术室医生
• 空管人员

策略：

预防性使用：

• 出发前摄入
• 保持清醒

疲劳时：

• 咖啡因+20分钟小睡
• 最有效组合
• 醒来时咖啡因起效

不可替代睡眠：

• 咖啡因只能短期抵抗疲劳
• 不能替代充足休息
• 感觉困倦应停车休息

剂量：

• 100-200mg
• 不过量（避免手抖）

体质分类饮用

中医体质分类

寒性体质：

• 表现：怕冷、手脚凉、面色苍白
• 推荐：
  • 咖啡：热拿铁、摩卡
  • 茶：红茶、熟普、姜茶
• 避免：冰咖啡、绿茶过量

热性体质：

• 表现：怕热、口干、便秘
• 推荐：
  • 咖啡：冷萃、美式
  • 茶：绿茶、白茶、菊花茶
• 避免：热咖啡过量、红茶

湿热体质：

• 表现：油腻、口苦、痤疮
• 推荐：
  • 普洱生茶、绿茶
  • 黑咖啡
• 避免：拿铁、奶茶

气虚体质：

• 表现：疲劳、气短、免疫力低
• 推荐：
  • 适量咖啡（不过量）
  • 红茶、黄芪茶
• 避免：浓咖啡、过量绿茶

过敏与不耐受

咖啡因过敏

症状：

• 皮疹、瘙痒
• 心悸、焦虑
• 头痛
• 胃部不适

处理：

• 完全避免咖啡因
• 选择无咖啡因饮品
• 阅读标签（巧克力、能量饮料等）

替代：

• 花草茶
• 果汁
• 牛奶
• 椰子水

咖啡因不耐受

表现：

• 少量摄入即感不适
• 焦虑、心悸
• 失眠
• 胃部不适

基因因素：

• CYP1A2慢代谢基因
• ADORA2A敏感基因

对策：

• 减少剂量
• 改为低因咖啡
• 选择花草茶
• 逐步尝试茶（咖啡因较低）

乳糖不耐受

影响咖啡饮用：

• 拿铁、卡布等含奶饮品不适

解决方案：

• 黑咖啡
• 燕麦奶咖啡
• 杏仁奶咖啡
• 豆奶咖啡
• 椰奶咖啡
• 无乳糖牛奶

本章要点总结

1. 孕哺期：≤200-300mg/天，优选淡茶、低因咖啡
2. 儿童青少年：不鼓励，如饮≤100mg/天
3. 老年人：适量有益，推荐茶，避免下午
4. 高血压：限制或适量，淡茶更佳
5. 糖尿病：有益但不加糖，黑咖啡最佳
6. 心脏病：稳定期可适量，心律不齐需谨慎
7. 胃病：避免空腹、浓茶，选低酸或加奶
8. 焦虑症：限制或避免咖啡因
9. 个性化：根据自身情况调整，必要时咨询医生
10. 安全第一：有疑问时宁少勿多，咨询专业人士